说起体检,很多人都会年年体检,很多公司也会组织大家每年体检。不过,很多人体检完都没有发现问题,但却突然有一天查出癌症。
大家不禁纳闷,为何年年体检正常还患癌?
专家介绍,健康体检不等于癌症筛查,“常规健康体检的侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面,而没有放在癌症筛查方面。”
此外,健康体检的常规设备难以发现早期肿瘤。人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤,大概需要8~10年,在这个过程中,早期难以被B超、X光所看到。
廖振尔举例说,体检中人人要拍X线胸片,但事实上,一个只有芝麻大小的肺癌,通过X线胸片是看不到的。
错误一:彩超筛查前列腺癌
花钱不少,却检查不出早期前列腺癌
体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超,体检机构还推荐中老年男性选择含有前列腺彩超的套餐,而如果加上了这一检查,体检费用陡然上升不少。
不过专家指出,前列腺彩超的确常被用来检查前列腺癌的情况,然而对于健康人来说,最重要的是筛查早期癌症,可彩超却根本查不出早期的前列腺癌,甚至连确诊作用都没有。
就这一点看,相对它的本事,它的价格有点太高了。
专家建议:50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。
PSA价钱更加低廉,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。
查不出早期肺癌,白白挨了辐射
专家建议:用高清CT检测肺癌由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出。
建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成CT。另外,更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌,加上几个生物标记,检出率可以到90%以上。
灵敏度差、特异性不强
准确性不达标,白白浪费钱
专家建议:胃镜最为标准、精确,是筛查并确诊胃癌的首选。
很容易被漏诊
其实,肝癌因早期没有明显症状,具有病情隐匿、进展快速的特点,等到肝病损伤达七八成时,才出现症状,往往已属于中晚期,这让很多患者错过治疗的最佳时机。
肝病专家介绍,单纯腹部B超检查有一定的局限性,往往难以确定肿块的性质,而且B超对于大肝癌与超大肝癌容易误诊。而且,B超检查结果容易受到检查者经验和分辨的限制,这也会影响诊断结果。
专家建议:查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”联合检查。
单独用甲胎蛋白普查,则会使大约20%左右的肝癌患者漏诊,因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高,也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常,仍不能完全排除患肝癌的可能性。
根据多年的临床实验证明,B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上,是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。
基因检测成“算命神器”不靠谱
其实,并非如此。专家解释,现在市面上的基因检测,是检查不出癌症的。
正常人去做基因检测,基本是没有任何作用的,癌细胞的判断依据主要是病例切片,如果仅凭基因检测判断,就不靠谱了。
加拿大医学家揭露真相:你经常去做的这8项检查对人身体极度有害!
他们发现,在去过医院的人群中30%都接受了"无用的"(unnecessary)检查项目,这些项目不仅无用甚至还对身体有伤害。
新闻报道
研究所深入调查了8种治疗方式,统计了全国各地的数据。最后发现当前医疗体系下至少有三分之一的检查、治疗步骤是不必要的,并且还有害。
报告显示,仅仅一年中加拿大人就接受了100多万个"没必要的"检查、治疗项目。这不仅严重拖慢加国的医疗系统运作效率,还可能损害病患的身体健康。
本次报告由健康资讯研究所和一个公益组织Choosing Wisely Canada(以下简称CWC)共同出品。
CWC早在两年前就开始对目前的医疗检查项目作出调查,总结了加拿大全国200多个区域的数据,认为很多病患都接受了不必要的检查。
研究所提醒大家,不要以为扫描/检查越多越好。
主席Laurent Marcoux博士表示通常都是患者不放心,认为自己病的很严重,主动要求再给自己做点别的检查(CT扫描、X光等)。
而这些扫描其实对身体是有害的。比如接收不必要的X光检查就把自己暴露在了辐射环境下。如果定期接受检查,就会造成消极的长期影响。
X射线是一种人眼看不见并感觉不到的射线,它可以穿透人体和一般物体,甚至金属制品。
目前广泛应用的CT诊断技术、胸透等,都属于X线诊断范畴。
"如此强烈的穿透力,稍有医学常识的人都知道。"中国肿瘤专家李印博士表示,X射线有危害这已是众所周知的事实。
射线防护专家吴毅教授表示:X射线在穿透无任何防护的人体时,会引起人体生物大分子及水分子的电离和激发反应,产生射线损伤。
他在发表的论文中明确指出,受检者受到的伤害包括诱发癌症、遗传性疾病、婴幼儿智力下降等。
"射线对人体造成的伤害,绝大部分会长期潜伏在体内,破坏免疫系统。"
Marcoux博士举了个例子:一名男性去医院接受了不必要的检查,得知自己的前列腺里有"异常细胞"。
他就开始脑补,把自己想象成一个潜在的癌症患者,开始焦虑不安。实际上,这些所谓的“异常细胞”可能在几十年内都不会造成什么大的影响。
加拿大健康资讯研究所调查了各省份的数据,总结了8种不必要的治疗/检查手段。
报告表示有30%的腰痛患者都在没有“危险”(除了腰痛并无其他症状)的情况下接受了不必要的医学影像检查,
包括X光( X-ray)、核磁共振(MRI)、CT扫描检查。
报告撰写者认为这些检查都是“无效”的,因为根本查不出疼痛的原因。而且还会将患者反复暴露在X光辐射下,造成潜伏危害。
CWC认为抗精神病药物在给青少年(5-25岁)的治疗中被滥用了。
不少青少年会出现失眠、焦虑的症状,而非典型抗精神病药物(atypical antipsychotics)常常被用于治疗此类症状,比如喹硫平(quetiapine):
喹硫平等药物对睡眠的改善效果尚未得到广泛证明,但负面效果却是明显的:造成肥胖、高血糖、高胆固醇。
很多精神异常的孩子都过度肥胖,看来不是偶然。
CWC表示,某些镇静类药物例如苯二氮(benzodiazepine)在对老年人的治疗中过度使用。
报告发现十分之一的老年人定期服用苯二氮,即使专家不推荐这种药。长期服用苯二氮的老年人白天疲劳、忽然跌倒、精神恍惚出车祸的概率都大大增加。
专家只建议老年人服用苯二氮类药物不要连续超过2周,多了就会对身体造成永久危害。
在进行手术之前,患者往往要经历很多不必要的术前检查/化验程序。
CWC建议进行低风险(非心脏)手术的患者不要进行X光、心电图、心脏压力检查。
报告表示安大略省、萨省和阿尔伯塔省的低风险手术患者中,有18%~35%的人接受了不必要的术前检查。
报告称检查对改善手术后状况毫无帮助,却给患者带来不必要的负担和痛苦。
年轻的女性(患乳腺癌概率较低)无需进行定期乳房摄影筛查。CWC表示49岁以下的女性都属于低风险人群,不需要定期接受X光普查。
乳腺筛查可能会带来更多危害。报告调查的2100名妇女中出现了700个不准确的结果,导致10个不必要的乳房切除/切开手术。
研究协会建议不要为轻微的头部创伤照医学影像(X光、CT等),不要让头部受轻伤的成人和儿童,做头部CT扫描。
头部轻微外伤通常不影响大脑。
进行臀部/膝关节置换手术的病患无需接收输血。如果没有下列疾病的征兆;冠状动脉疾病、心力衰竭或中风也无需接收输血。
输血可能会造成轻度/中度不良反应,包括过敏、溶血症等。
住院患者出现神志不清的情况时,不要让他定期接受CT扫描。报告发现安省有23%的住院患者接受了不必要的头部扫描。
而高达65%的老年患者都会出现神志不清的症状。不必要的检查会让抵抗力较低的患者暴露在辐射环境下,并且他们会感到焦虑。
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