无论发达国家还是发展中国家,
社会老龄化已是全球共同面临的危机。
而在加拿大,
社会老龄化问题则更为显著。
随着人口老龄化,世界各国在公共资源方面的压力也越来越大。
近日,一项全球研究表明,荷兰和丹麦拥有世界上最好的养老金制度,这两个国家的退休金的金融安全等级均获得A级。排在第三位的是澳大利亚,达到B+级。而加拿大、芬兰则位列前五。瑞典、挪威、新加坡、新西兰和智利达到B级,排在前十位。
英国和美国均获得C+级的成绩,分别排在第14位和第16位。日本以D级排在第31位。D级表明该国在养老问题上,还有需要解决的主要问题。
同时,加拿大还入选全球“最适宜养老十二国名单”之列。那么,究其养老制度,到底有何奥秘呢?
几千年来,中国人习惯了养儿防老,一听说“养老院”或“敬老院”,多少都会有点凄凉的感觉。很多中国人觉得,儿孙满堂的晚年才是最幸福的,没儿没女或儿女不孝迫不得已,才会进养老院。进养老院,那是走投无路、没有办法的办法。
但是,在当前的欧美社会,情形迥然不同。大多数老人不指望孩子,甚至根本没有孩子,他们退休以后,往往将房子卖掉,找个养老院颐养天年。即使在家居住,也多依靠社区或义工提供护理服务,而不是指望孩子照顾起居。孩子仅定期探望,并不担负直接的赡养责任。
加拿大作为发达国家之一,几十年前就致力于构建政府和社会养老制度,千方百计让老人们安享晚年。联邦以及各省政府不仅为老人发放养老金和补贴,而且还资助或鼓励社会筹办养老机构,使老年人能够老有所养、老有所依、老有所终。
为了照顾不同阶层、不同人群,加拿大创建了一套丰富多样的养老体系,既有政府资助的公立养老机构,也有个人投资的私立养老企业,还有社区或教会创办的非盈利养老组织。
需要注意的是,加拿大所谓的公立养老机构,并非由政府直接创办,而是受政府财政资助或补贴的非盈利组织,它的性质与公立医院差不多。
按照不同的护理服务等级,加拿大养老机构可以分为以下几类:
a.活力老年社区(Active Adult Living),即老年公寓(Senior Apartment),主要接受55岁以上的“年轻老人”;
b.独立生活社区(Independent living),亦称退休公寓(Retirement Apartment),主要接受生活基本能够自理、但需要一定照料的退休老人;
c.辅助生活护理中心(Assisted living care),主要接受失去独立生活能力的老人;
d.长期护理中心(Long-term Care),亦称护理院(Nursing Home),主要接受失去生活自理能力的老人;
e.持续护理中心(Continuing Care)则是一种综合养老服务机构;
f.有时候,老年痴呆护理中心(Alzheimer’s care)、家庭护理中心(residential care homes)被单列出来,作为独立的两类养老机构。
在以上各类养老机构中,活力老年社区服务的老人身体健康、腿脚灵便,不需要太多生活照顾,社区仅提供日常娱乐活动即可;独立生活社区服务的老人年纪略大,社区需要提供膳食、交通、房间整理及衣物清洗等护理;
辅助生活护理中心服务的,都是年龄偏大、无法独立生活的人,所以中心除了提供膳食、个人护理、房间打扫、衣物清洗、娱乐活动外,还必须提供24小时急救护理和特定医疗服务;持续护理中心是综合性的,提供的是“一站式”服务,入住者可以根据自身情况,任意选择护理等级。
养老机构的护理等级不同,收费标准自然也大相径庭。根据北美影响力最大的养老中介网站(APFM)统计,
a.加拿大独立生活社区每月的收费标准,在1400加元至3500加元之间;
b.辅助生活护理中心每月的收费标准,在1500加元至5000加元之间;
c.老年痴呆护理中心每月的收费标准,在2500加元至7000加元之间;
d.家庭护理中心每月的收费标准,在1500加元至4500加元之间;
e.长期护理中心每月的收费标准,在4000加元至8000加元之间。
可见,从独立生活中心到辅助生活护理中心,再到老年痴呆护理中心和长期护理中心,加拿大养老机构的收费标准是不断提升的。
加拿大是联邦制国家,各省政府自主制定养老产业政策,因而其养老机构的管理模式不尽相同,收费标准也存在一定差异。
卑诗省养老机构的收费标准在1500加元到6000加元之间。
其中,长期护理中心多受政府资助,等于半公立性质,收费标准较低,每月从1100加元至2200加元不等。辅助生活护理中心收费标准由省政府统一规定,单身每月最低921.40加元,夫妻每月最低1485加元。独立生活社区主要视地域和房间大小收费,素里1居室大约在2000加元以上,维多利亚和温哥华1居室在3500加元以上,2居室在5000加元至8200加元之间。
安大略省养老机构的收费标准同样在1500加元至6000加元之间。
其中,长期护理中心由于接受政府资助,收费较低,每月收费从1700加元至2500加元不等,比卑诗省标准略高;失忆护理中心(Memory Care)每月收费从4000加元至6500加元不等;辅助生活护理社区每月收费从2500加元至3600加元;独立生活社区主要视房间大小收费,最小的房间2000加元左右,较大的房间6000加元左右。总起来说,安大略省的养老成本似乎比卑诗省高一些。
在加拿大养老机构中颐养天年到底是什么滋味?根据朋友及网络见闻,老人们在里面似乎感觉不错。大部分人反映护工和蔼可亲、环境温馨舒适,生活环境堪比酒店。养老机构的管理层,据说很多确实就来自高级酒店。老人们在这样的环境下,幸福指数自然较高。
2015年,加拿大健康信息研究所(CIHI)测评了1269家养老院,占全国总数的57%。
根据测评结果,加拿大养老院老人的情绪恶化比例为23.8%,月意外摔倒比例为14%左右,安全座椅使用率为10%,运动机能下降比例为34%。
考虑到入住养老机构的,都是七八十甚至上百岁的老人,这样的养老质量显然还说得过去。这恐怕也是加拿大老人宁愿排十年八年队,等着去养老机构安度晚年的主要原因。不过,话说至此,大家也不要高兴得太早,以为到了加拿大,退休之后就能享受殿堂级的养老服务。
实际上,从前面的收费介绍中即可看出,加拿大私立养老机构收费还是蛮贵的,普通的都在每月3000加元以上,高档的每月五六千甚至上万。年轻力壮时,如果税后收入低于6万,退休后收入有限,实际上很难住得起私人养老机构。
进公立养老机构养老倒是实惠,个人收入过低,还可以申请政府补贴,但是自古以来,好事多磨。想进公立养老机构的,从登记到入住,没个三五年根本排不上号。有的人不凑巧,排了十年八年,都得不到入住机会。
当然,加拿大社会特别重视人权。即使老人进不了养老机构,独居在家,一般也有政府或社会组织出面,帮助他们走完人生最后一程。