最近这段时间,疫情的阴霾还未消散,全球20多个国家又相继发现了严重肝炎病例,虽然已出现死亡病例,但发病原因至今还未完全确定。
更糟糕的是,多伦多病童医院(Hospital for Sick Children in Toronto)目前表示:在最近几个月上报了7例重症急性肝炎,似乎和英国、美国、以色列等国的神秘肝炎病例有关。
多伦多病童医院的发言人在邮件中表示,医院正在严密监视重症急性肝炎,从2021年10月1日至2022年4月30日已经发现7例。
“现在还不清楚这代表和往年同期未知病例在不断增多,还是这些病例是由新型临床实体导致的。”
美英等国不明肝炎病例在增加
目前,加拿大公共健康机构还没有说明加拿大范围内有多少肝炎病例正在被调查,但是美国等国公布的严重肝炎病例在不断增加。
周五,疾病控制与预防中心(CDC)表示,正在调查109例儿童严重肝炎病例,包括5例死亡。
今年截至目前,英国已知重症儿童肝炎病例至少是163例,其中11个病例需要肝移植。
英国伯明翰大学儿科肝病学教授凯利(Deirdre Kelly)说这非常不寻常。
“在以往,像此类原因不明的严重肝炎也存在,但全年很少看到有超过20-25个病例。但是,在今年前3到4个月,我们就已经看到英国出现了114例,这些都是此前完全正常的孩子,他们没有并发症,也没有其它感染,其中10%需要肝移植。”
美国、西班牙、以色列、丹麦、爱尔兰、荷兰、意大利、挪威、法国、罗马尼亚和比利时也报告出现病例。患者年龄在1个月到16岁之间,其中17名患者需要接受肝移植。
根据报告,已发生至少1例死亡病例,世卫组织未提供出现死亡病例的具体国家等。
腺病毒为假设原因
根据此前世卫组织称,腺病毒可能是导致此类肝炎的一个假设原因,但仍有其他不确定性,因为目前只在75%的确诊病例中检测到了腺病毒。
腺病毒是一组常见的病毒,有数十种之多,其中许多感染者出现感冒症状、发烧、喉咙痛和红眼病。在此前新冠大流行期间有所降低,如今的传播的水平又忽然增高,而对于过去两年没有接触过腺病毒的儿童,现在再接触腺病毒时可能会出现较严重的情况。
当然,在其他的研究中也有不同的声音。
例如以色列Schneider Children’s Medical Center的儿科肝移植科负责人Dr. Yael Mozer Glassberg表示,他们医疗团队通过对最近的病例进行分析发现,这些病例有一个共同点就是曾经受到新冠病毒影响,这是通过血清检测和家庭人员就医史判断出的,但是这些人却从未被检测出腺病毒(adenovirus)阳性。
“或许这是一个新病毒,或许不是腺病毒,也许并不是新冠后遗症,也许是两者共同造成的。”
医生表示,腺病毒通常在人与人之间传播,并透过接触受污染表面及透过呼吸道传播。因此,减少腺病毒传播最有效的方法,是保持良好手部和呼吸道卫生,并督促孩子彻底洗手。